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2014-07-23 10:51    來(lái)源： 石家莊日?qǐng)?bào)

到2014年11月30日，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革將覆蓋全省所有縣（市）。日前，省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)此項(xiàng)工作做出全面部署。

　　《意見(jiàn)》要求，2014年底前，每個(gè)縣（市）要辦好1所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院和1所縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院，30萬(wàn)人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，取消藥品（不含中藥飲片）加成政策，縣級(jí)公立醫(yī)院因此減少的合理收入原則上按照“6∶3∶1”分擔(dān)機(jī)制補(bǔ)償，即：通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償60%左右，財(cái)政補(bǔ)償30%左右，醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理、節(jié)約運(yùn)行成本等自身消化控制在10%左右。

　　《意見(jiàn)》指出，將縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)限下放到各設(shè)區(qū)市和定州、辛集市及擴(kuò)權(quán)縣（市）。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的前提下，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系?？h級(jí)醫(yī)院門(mén)急診和住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅不得超過(guò)當(dāng)?shù)谿DP的增長(zhǎng)幅度。每年建設(shè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科20至30個(gè)，每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)不少于1個(gè)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科和2至3個(gè)市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。近期重點(diǎn)加強(qiáng)急診科、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前5位的病種所在臨床專(zhuān)業(yè)科室建設(shè)。建立以病人為中心的服務(wù)模式，開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，開(kāi)辟急診搶救“綠色通道”，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。

　　《意見(jiàn)》要求，建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、檢查、住院等便利。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭(zhēng)2015年使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90％左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣（市）的目標(biāo)。